Действительно ли холестерин — главный враг?

ПРИЧИН ПОВЫШЕНИЯ ХОЛЕСТЕРИНА — НЕ ОДНА

Холестерин — вещество, необходимое для построения клеток, синтеза половых гормонов и гормонов коры надпочечников, желчных кислот, обмена витамина D и выполнения других функций. Зачастую человек, сдав анализы и узнав о повышенном холестерине, не вникает в причины, а ищет способы как можно быстрее его снизить. Однако главный вопрос — почему он повысился? Причин может быть множество. Нередко холестерин повышается в период пременопаузы, когда снижается уровень половых гормонов, а также при заболеваниях щитовидной железы. Распространенными причинами являются нарушения углеводного обмена, жировой гепатоз печени и плохой отток желчи. Поэтому, чтобы снизить повышенный холестерин, в первую очередь следует выяснить причину. Для снижения холестерина часто назначают статины, однако они не всегда необходимы, а иногда даже неэффективны. Новейшие исследования показывают, что связь между холестерином и сосудистыми заболеваниями не настолько сильна, как считалось ранее.

КОГДА СТАТИНЫ НЕ ПОМОГАЮТ

По словам нутрициолога функционального питания, для точной оценки рисков, связанных с повышением холестерина, в других странах чаще рекомендуют сдавать не липидограмму, а анализы на аполипопротеин А и аполипопротеин В и рассчитывать их соотношение. Белки АПО — это своего рода «автобусы», которые перевозят холестерин («пассажиров»). Чтобы оценить вероятность «ДТП» на дороге, важнее знать количество «автобусов», а не «пассажиров». Рассчитанный индекс этих аполипопротеинов лучше всего отразит реальные риски. Дополнительно может быть назначен еще один анализ — липопротеин (а). Этот анализ также помогает выяснить, не связано ли повышение холестерина с генетикой. Если выясняется, что именно генетика является главной причиной высокого холестерина, статины не помогут.

СВЯЗЬ ХОЛЕСТЕРИНА И ГОМОЦИСТЕИНА

С холестерином тесно связан гомоцистеин, о котором знают немногие. Гомоцистеин — это аминокислота, которая образуется в нашем организме и является одним из независимых маркеров риска атеросклероза. Гомоцистеин стимулирует синтез холестерина в клетках печени. Высокий уровень этой аминокислоты в крови связан с повышенным риском ишемической болезни сердца, заболеваний периферических сосудов и инсульта. Гомоцистеин повреждает эндотелий сосудов, способствует тромбогенезу и развитию атеросклероза. А повышаться он может при дефиците витаминов B12, B6, B9 и при почечной недостаточности. Избыток гомоцистеина диагностируется не только у пожилых, но и у молодых людей. Если человек не лечится, сердечно-сосудистые заболевания могут развиться рано. Таким образом, анализ на гомоцистеин чаще всего проводится для оценки риска инфаркта миокарда и инсульта, оценки питания, при подозрении на дефицит фолатов, витаминов B12 и B6. Этот анализ рекомендуется сдавать всем людям с проблемами желудка, так как они хуже усваивают витамин B12 из пищи.

ВИНОВАТЫ НЕ ЖИРЫ, А УГЛЕВОДЫ

Люди часто боятся употреблять насыщенные жиры и отказываются от таких ценных продуктов, как яйца или масло гхи, полагая, что они приведут к повышению холестерина. Тем не менее гораздо большее влияние на холестерин оказывает избыток углеводов. Если у человека есть лишний вес, повышен уровень глюкозы в крови, вполне вероятно, что высокий уровень холестерина будет связан именно с чрезмерным потреблением углеводов, а не насыщенных жиров, ведь глюкоза также токсична для наших сосудов. Отвечая на вопрос о том, как питаться, М. Павлович говорит, что здоровому человеку следует есть не более трех раз в день. Если у человека есть проблемы с пищеварением, беспокоит гастрит, между приемами пищи один раз в день можно перекусить, однако перекус должен состоять не из фруктов, а из белково-жировых продуктов, например, авокадо, яйца, орехов. При каждом приеме пищи половину тарелки должны составлять овощи. Чем больше цветов на вашей тарелке, тем здоровее рацион и тем лучше вы обеспечите свой организм всеми необходимыми веществами: антиоксидантами, клетчаткой, которая очень важна для обмена холестерина. Также следует позаботиться и о желчном пузыре, ведь именно с желчью выводится избыток холестерина. Желчный пузырь «любит» жирную, теплую и горькую пищу. Перед едой рекомендуется выпивать теплую воду. В нее можно добавить имбирь.

КОГДА ТРЕБУЕТСЯ ПОМОЩЬ

Специалист в области наук о здоровье сожалеет, что люди часто не обращают внимания на сигналы, посылаемые телом, и обращаются к врачам только тогда, когда метаболический синдром уже зашел далеко, а уровень глюкозы достиг преддиабетических значений. Холестерин опасен тогда, когда начинается эндотелиальное повреждение — воспаление, вызванное различными факторами, включая глюкозу и гомоцистеин. Медлить нельзя, необходимо менять образ жизни. Помочь себе можно, наладив режим сна, снизив уровень стресса, скорректировав питание и принимая витамины.

ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ И ИХ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

Нутрициолог не сомневается, что состояние нашего здоровья на целых 90% зависит от образа жизни. Если анализ показывает наличие воспаления в организме, следует выбрать противовоспалительное питание, похожее на средиземноморскую диету. Ее основу составляют продукты, богатые омега-3: дикая жирная рыба, оливковое масло первого холодного отжима, большое количество продуктов растительного происхождения (овощи, бобовые, цельные злаки, ягоды, орехи, семена). Очень важно сократить количество фруктозы. В виде различных сиропов ее добавляют во многие продукты и напитки. Воспаление вызывают и трансжиры, негативно влияющие на клеточные мембраны, которые присутствуют везде — от кулинарных изделий до фастфуда. Снизить уровень гомоцистеина могут помочь и витамины B6, B12, B9. В каких дозах их принимать, лучше всего подскажет специалист.

Что важно знать о биологически активных добавках и витаминах

Всем, кто принимает статины, важно дополнительно принимать пищевую добавку Q10, которая является надежным антиоксидантом. При повышении уровня холестерина из-за плохого оттока желчи часто очень помогает лецитин. Воспаление и холестерин снижает красный дрожжевой рис, также называемый растительным статином. Тем не менее самостоятельно решить, какие добавки и в каких дозировках принимать, — сложно.

Какие угрозы возникают при неправильном приеме витаминов и пищевых добавок

Нутрициолог утверждает, что в таком случае возрастает вероятность их передозировки: например, при приеме витаминов группы B в слишком высоких дозах может сильно снизиться уровень гомоцистеина. Из-за этого в организме начинает не хватать важнейшего антиоксиданта глутатиона, способного предотвратить повреждение важных компонентов клеток. По поводу лечения следует не только консультироваться со специалистами, но и самим брать на себя больше ответственности за собственное здоровье. А при наличии хронического заболевания полезно как можно подробнее о нем узнать. Врач и пациент должны работать сообща и быть партнерами.

Какие витамины нельзя принимать вместе

Стоит помнить, что не все витамины и добавки подходят для совместного приема: например, железо нельзя принимать с кальцием. Даже при употреблении молочных продуктов препараты железа принимать не следует. С клетчаткой также не сочетаются витамины и минералы, так как они могут просто не усвоиться. А жирорастворимые витамины (витамины D, A и K), а также омега-3 следует принимать во время еды. Натощак нужно принимать аминокислоты. Тем не менее чрезмерное внимание к совместимости витаминов и минералов, по словам специалиста, ведет к неврозу. Начав прием любой новой добавки, рекомендуется особенно внимательно следить за своим самочувствием — возможно, проявятся новые симптомы. В первые три дня советуют тщательно отслеживать работу кишечника, качество сна и другие показатели здоровья. Если вы начнете принимать несколько разных пищевых добавок одновременно, будет сложно понять, как действует каждая из них.

САМЫЕ ВАЖНЫЕ ШАГИ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ХОЛЕСТЕРИНА

→ Очень важно снижать уровень глюкозы и инсулина. Нельзя ждать, пока глюкоза превысит нормы.

→ 2–3 раза в неделю рекомендуется интенсивно заниматься спортом, а каждый день — много ходить пешком (не менее 10 000 шагов).

→ При каждом приеме пищи на тарелке должны присутствовать полезные жиры, овощи и горькие травы.

→ С пищей важно получать омега-3, поэтому несколько раз в неделю следует есть мелкую жирную дикую рыбу.

→ В ежедневном рационе должно быть достаточно растительной пищи семи цветов. Разнообразная еда не только обеспечит организм антиоксидантами и снизит риск оксидативного повреждения, но и обогатит клетчаткой, которая оптимизирует уровень глюкозы и холестерина.

→ С пищей также следует получать достаточное количество витамина B12, который содержится только в пище животного происхождения, и B9, которого больше всего в зеленых листовых овощах (шпинате, брокколи, листовой капусте). Эти продукты помогут поддерживать оптимальный уровень гомоцистеина (от 5 до 7,5).

→ Из рациона необходимо исключить простые углеводы (сахар, мучные блюда).